Salud Max
Plan privado a través del cual ponemos a tu alcance los servicios de salud que tanto tú como los tuyos necesitan. Cuentas con una amplia cobertura local en atención ambulatoria, ayudas diagnósticas, servicios de hospitalización, cirugías y parto, además de proporcionarte acceso directo a la prestigiosa red de prestadores de servicios de mediante la facilidad de reembolso.
Disponible bajo esquema colectivo e individual o familiar.
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Coberturas Ambulatorias
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Dentro de la Red
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Reembolso
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Consultas Ambulatorias
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Ilimitadas. Pago diferencia por consulta
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RD$2,500
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Consultas Psicológicas y Psiquiátricas
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80% LH* (25 por año)
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RD$2,500
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Laboratorios y Rayos X
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85% (ilimitado)
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80%
GR**
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Vacunas
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80% (hasta los 10 años en centros afiliados)
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80%
GR**
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Procedimientos Ambulatorios
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85% LH*
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80%
GR**
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Terapias Físicas
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80% (20 por año)
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80% GR**
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Terapia del Habla
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85% (20 por año)
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80% GR**
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Estudios Especiales
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85% (ilimitado)
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80%
GR**
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Emergencias
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100% en centros afiliados (80% en caso de urgencia médica)
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80%
GR**
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Coberturas de Hospitalización
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Dentro de la Red |
Reembolso
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Habitación**
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100% (RD$4,500 por día/ilimitado)
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80% (hasta RD$4,500 por día/ilimitado)
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Medicinas en internamiento
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100% (ilimitado)
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80% GR**
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Sala de Cirugía
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100% LH*
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80%
GR**
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Anestesia y Material Gastable
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100% LH*
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80%
GR**
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Honorarios Médicos
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100% LH*
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80%
GR**
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Laboratorios y Rayos X
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100% LH*
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80%
GR**
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Sala de Cuidados Intensivos
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100% (ilimitado)
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80%
GR**
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Estudios especiales
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100% LH*
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80%
GR**
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Coberturas de Maternidad
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Dentro de la Red |
Reembolso
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Parto Normal
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100% LH*
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80%
GR**
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Cesárea
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100% LH*
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80%
GR**
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Niños recién nacidos
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Hasta el límite por caso
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80%
GR**
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Otras Coberturas
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Gasto Médico Mayor
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RD$1,000,000 por año
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Enfermedades Mayores
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RD$50,000
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Últimos Gastos
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RD$100,000
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Ambulancia Aérea Nacional
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Disponible por reembolso con el proveedor de su preferencia (100% hasta RD$500,000 por año)
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Seguro de Vida (Titular)
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RD$100,000
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Ambulancia Terrestre
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Incluida
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Plan Odontológico
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Dental Humano
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Límite por Caso
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RD$850,000
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LH* = Listado de honorarios médicos
**Habitación = montos opcionales de
RD$5,000 y
RD$6,000
GR** = Gastos Razonables
° Las coberturas ilimitadas se incluyen en el cálculo del límite por caso.
° El asegurado sólo podrá solicitar reembolso de los gastos incurridos en prestadores de servicios de salud fuera de la red.
° Para clientes existentes, estos beneficios serán adheridos al momento de asumir las nuevas tarifas del producto.
Versión 2023
