Seguro Mi Salud Esencial Plus
Garantiza la cobertura esencial para que te sientas siempre protegido, con acceso a servicios de salud de calidad a través de la más amplia red de prestadores de salud local
Límite por
caso RD$300,000
Acceso a una amplia
red de prestadores
Últimos Gastos
RD$50,000
Coberturas de Maternidad
al 70% dentro de la red
Gasto Médico Mayor
RD$600,000 por año
Emergencia y
hospitalización 100%
Planes de Salud Local Con acceso a Red Premium + Red Convencional
| MAX | ROYAL | SUPERIOR | ESENCIAL PLUS | |
|---|---|---|---|---|
| Límite por caso RD$1,000,000 | Límite por caso RD$800,000 | Límite por caso RD$500,000 | Límite por caso RD$300,000 | |
| Dentro de la Red | Dentro de la Red | Dentro de la Red | Dentro de la Red | |
| Consultas Ambulatorias | Ilimitadas. Pago diferencia por consulta | Ilimitadas. Pago diferencia por consulta | Ilimitadas. Pago diferencia por consulta | Ilimitadas. Pago diferencia por consulta |
| Consultas Psicológicas y/o Psiquiátricas | 80% Máx. 25 por año |
80% Máx. 25 por año |
80% Máx. 10 por año |
80% Máx. 10 por año |
| Laboratorios y Rayos X | 85% | 80% | 80% | 70% |
| Vacunas | 80% hasta los 10 años | 80% hasta los 10 años | 80% hasta los 10 años | 80% hasta los 10 años |
| Procedimientos Ambulatorios | 85% |
80% | 80% | 60% |
| Terapias Físicas | 85% LH* Máx. 20 por año | 80% LH* Máx. 20 por año | 80% LH* Máx. 12 por año | 80% LH* Máx. 6 por año |
| Terapias del Habla | 85% Máx. 20 por año |
80% Máx. 20 por año |
N/A | N/A |
| Estudios Especiales | 85% | 80% |
80% |
70% |
| Emergencias | 100% en centros afiliados (80% en caso de urgencia médica) | 100% dentro de la red (80% en caso de urgencia médica reembolso hasta RD$1,500 fuera de la red) | 100% | 80% en caso de urgencias médicas | 100% dentro de la red (80% en caso de urgencias médicas) |
| MAX | ROYAL | SUPERIOR | ESENCIAL PLUS | |
|---|---|---|---|---|
| Límite por caso RD$1,000,000 | Límite por caso RD$800,000 | Límite por caso RD$500,000 | Límite por caso RD$300,000 | |
| Dentro de la Red | Dentro de la Red | Dentro de la Red | Dentro de la Red | |
| Habitación | 100% (hasta RD$4,500 por día) |
100% (hasta RD$4,000 por día) |
100% (hasta RD$3,000 por día) |
**100% (RD$2,600 por día) |
| Medicinas en Internamiento | 100% | 100% | 100% (hasta RD$3,000 por día) |
100% (RD$1,500 por día) |
| Sala de Cirugía | 100% | 100% |
100% |
80% |
| Anestesia y Material Gastable | 100% | 100% |
100% |
100% |
| Honorarios Médicos | 100% |
100% |
100% |
100% |
| Laboratorios y Rayos X | 100% |
100% |
100% |
80% |
| Estudios Especiales | 100% |
100% |
100% |
80% |
| Sala de Cuidados Intensivos | 100% | 100% (RD$5,000 por día) |
100% (hasta RD$5,000 por día) |
100% (RD$2,000 por día) |
| MAX | ROYAL | SUPERIOR | ESENCIAL PLUS | |
|---|---|---|---|---|
| Límite por caso RD$1,000,000 | Límite por caso RD$800,000 | Límite por caso RD$500,000 | Límite por caso RD$300,000 | |
| Dentro de la Red | Dentro de la Red | Dentro de la Red | Dentro de la Red | |
| Parto Natural o Cesárea | 100% LH* | 100% LH* | 100% LH* | 70% LH* |
| Recién nacido con complicaciones | 100% |
100% |
100% |
70% LH* |
| Screening neonatal | 80% | N/A | N/A | N/A |
| MAX | ROYAL | SUPERIOR | ESENCIAL PLUS | |
|---|---|---|---|---|
| Límite por caso RD$1,000,000 | Límite por caso RD$800,000 | Límite por caso RD$500,000 | Límite por caso RD$300,000 | |
| Dentro de la Red | Dentro de la Red | Dentro de la Red | Dentro de la Red | |
| Gasto Médico Mayor | RD$1,500,000 | RD$1,000,000 por año | RD$1,000,000 por año | RD$600,000 por año |
| Enfermedades Mayores | RD$50,000 |
RD$50,000 |
RD$50,000 |
RD$50,000 |
| Últimos Gastos | RD$100,000 |
RD$50,000 |
RD$50,000 |
RD$50,000 |
| Combinado de Vida para el titular | RD$200,000 |
RD$200,000 |
RD$200,000 |
RD$100,000 |
| Ambulancia Terrestre | Incluida | Incluida | Incluida | Incluida |
| Ambulancia Aérea Nacional | Disponible por reembolso con el proveedor de su preferencia (100% hasta RD$500,000 por año) | N/A (Se puede incluir como Opcional) | N/A (Se puede incluir como Opcional) | N/A (Se puede incluir como Opcional) |
| Plan Odontológico | Dental Humano | Dental Humano | Dental Humano | Dental Humano |
| Reembolsos fuera de la red De acuerdo al límite de la cobertura |
80% de lo pagado según los costos y gastos razonables del Listado de Honorarios de la red | N/A | N/A | N/A |
| Consultas Psicológicas y/o Psiquiátricas | Hasta RD$2,500 por consulta | N/A | N/A | N/A |