Coberturas Opcionales
Salud Local
Planes Dentales
Para que muestres tu mejor sonrisa, ponemos a tu disposición una completa gama de nuevos planes de Salud Dental para ti y tu familia. Según el plan de salud con el que estés asegurado, podrás elegir entre las distintas opciones: Dental Superior, Dental Royal, Dental Max, Dental Prime y Dental Platinum.
Coberturas
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Dental Superior
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Dental Royal
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Dental Max
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Reembolso Max
| Dental Prime
| Reembolso Prime
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Dental Platinum
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Reembolso Platinum
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Consultas
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100%
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100%
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100%
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80% LH | 100%
| 90% LH
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|
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100%
|
90%
|
Estudios Radiológicos
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50%
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70%
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100%
|
80% LH
| 100%
| 90% LH
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|
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100%
|
90%
|
Emergencias
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50%
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70%
|
100%
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80% LH
| 100%
| 90% LH
|
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100%
|
90%
|
Prevención
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50%
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70%
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100%
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80% LH
| 100%
| 90% LH
|
|
|
100%
|
90%
|
Operatoria Dental
|
70%
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80%
|
80%
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80% LH
| 90%
| 90% LH
|
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100%
|
90%
|
Endodoncia
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50%
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70%
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70%
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80% LH
| 90%
| 90% LH
|
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100%
|
90%
|
Coronas y Puentes
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50%
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60%
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80%
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80% LH
| 90%
| 90% LH
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100%
|
90%
|
Periodoncia
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50%
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70%
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80%
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80% LH
| 90%
| 90% LH
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100%
|
90%
|
Odontopediatría (menores de 16 años)
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50%
|
70%
|
80%
|
80% LH
| 90%
| 90% LH
|
|
|
100%
|
90%
|
Ortodoncia
|
50%
|
50%
|
80%
|
80% LH
| 90%
| 90% LH
|
|
|
100%
|
90%
|
Cirugía
|
50%
|
70%
|
80%
|
80% LH
| 90%
| 90% LH
|
|
|
100%
|
90%
|
Estéticos
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| 90% | 90% LH |
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100%
|
90%
|
Dentro de las ventajas que te brindan nuestros Planes Dentales están:
·
Únicos planes en el Mercado con reembolso (Dental Max, Dental Prime y Dental Platinum)
·
Una red con más de 80 proveedores a nivel nacional
·
Acceso a nuevas coberturas y procedimientos
·
Nuevas coberturas y procedimientos de la mano de reconocidos profesionales
·
Reembolsos al 90% del total pagado, para servicios fuera de la red (Platunim).
Para conocer más de la red de proveedores disponible, descarga los documentos debajo:
Red Dental Superior, Dental Royal y Dental Max.pdf
Red Dental Platinum y Dental Prime.pdf
Adquiere el tuyo en nuestras oficinas o consulta a tu asesor de seguros.
Medicina Ambulatoria
Este valor agregado te
da la oportunidad de adquirir medicamentos en nuestra red de farmacias afiliadas con un límite por año contractual por asegurado.
Opciones de cobertura
Monto
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Cobertura
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RD$2,000
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70%
|
80%
|
RD$3,000
|
70%
|
80%
|
RD$4,000
|
70%
|
80%
|
RD$5,000
|
70%
|
80%
|
RD$7,000
|
70%
|
80%
|
RD$10,000
|
70%
|
80%
|
RD$15,000
|
70%
|
80%
|
RD$20,000
|
70%
|
80%
|
RD$30,000
|
70%
|
80%
|
Habitación en Internamiento
Nuestros planes de salud te ofrecen dos opciones adicionales de cobertura para que puedas ampliar el monto disponible de habitación en internamiento. Estas opciones de cobertura aplican a planes de Salud Superior, Royal y Max.
Catastrófico
Con un límite anual de hasta RD$1,000,000 por persona, ofrecemos cobertura para casos catastróficos, en centros de salud local para las siguientes afecciones:
·
Enfermedades neurológicas y neuroquirúrgicas, incluyendo accidentes cerebro vasculares
·
Cirugía cardíaca y angioplastía
·
Tratamiento de cáncer incluyendo quimioterapia y radioterapia
·
Tratamiento médico quirúrgico para el paciente con trauma mayor (politraumatismo) incluyendo rehabilitación
·
Proceso séptico mayor
·
Tratamiento por insuficiencia renal crónica (diálisis)
· Quemaduras que requieran cuidados especiales
· Trasplante de órganos: hígado, corazón, pulmón (doble/sencillo), páncreas, riñones, médula ósea (alogénica y autóloga). No incluye los gastos incurridos por donante de órganos.
En adición, los planes de Salud Max y Platinum contemplan bajo esta cobertura los siguientes servicios:
·
Botas ortopédicas
·
Cuellos ortopédicos
·
Muñequeras
·
Silla de ruedas
·
Tobilleras
·
Prótesis
·
Material de Osteosíntesis, no cubierto por PDSS
Opciones de cobertura bajo límite anual: RD$500,000 ó RD$1,000,000.
Últimos Gastos
Esta cobertura ha sido diseñada para brindar a ti y a los tuyos una completa protección en los servicios relacionado a los gastos fúnebres que se generan con el fallecimiento de la persona asegurada, hasta el límite máximo bajo esta cobertura.
Bajo este beneficio quedan cubiertos los siguientes servicios, de acuerdo la suma asegurada contratada:
· Gestión de documentación
· Funeraria de su elección
· Sala funeraria
· Ataúd
· Servicio de café
· Servicio religioso
· Cosmetización
·
Embalsamiento
·
Flores
·
Libro de firmas
·
Notificación telefónica
·
Esquela en prensa
·
Carroza fúnebre al cementerio
·
Transporte para los acompañantes
·
Flanqueadores
·
Flanqueadores
·
Cementerio de su elección
·
Lápida
·
Cremación
·
Recordatorios
·
Traslado de restos a nivel nacional
Opciones de cobertura: RD$50,000, RD$100,000, RD$150,000 ó RD$250,000.
Ambulancia Aérea
Cuando el tiempo es vital en una situación de salud, de forma opcional puedes contratar el servicio de ambulancia aérea para traslados dentro del territorio nacional con paramédicos altamente calificados.
Opciones de cobertura
·
Alert Plus
El asegurado es provisto de traslado y atención médica de emergencia en helicóptero al momento de presentarse un accidente, incidente o cualquier otro evento que atente de forma grave contra su salud. Cobertura en todo el territorio nacional. Cobertura incluida en planes de Salud Max y Platinum.
·
Movi Alert
El asegurado es provisto de traslado y atención médica de emergencia en helicóptero, únicamente ante la ocurrencia de un accidente automovilístico que atente de forma grave contra su salud. Cobertura en todo el territorio nacional
Seguro de Viajeros
¡Buen Viaje! Hace de tus viajes una experiencia más segura y placentera, brindándote dos modalidades: en Dólares con cobertura anual y en Euros de acuerdo al número de días de tu viaje. Te ofrecemos atención las 24 horas en cualquier parte del mundo para servicios de:
Beneficios
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Asistencia médica y hospitalaria por accidente o enfermedad
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US$ 10,000
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€ 30,000
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Gastos por medicamentos por internamiento
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US$ 300
|
€ 500
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Gastos por medicamentos ambulatorios
|
US$ 300
|
€ 500
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Gastos Odontológicos
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US$ 300
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€ 500
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Gastos de hotel por convalecencia
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US$ 600 (US$ 100 por día)
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€ 500 (€50 por día)
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Gastos estancia de acompañantes
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US$ 600 (US$ 100 por día)
|
€750 (€50 por día)
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Repatriación de herido o enfermedad
|
Ilimitado
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Hasta € 30,000
|
Traslados
|
|
|
Traslado o evacuación médica de emergencia
|
Ilimitado
|
Hasta € 30,000
|
Desplazamiento de acompañante (ida y regreso)
|
Boleto Aéreo
|
Boleto Aéreo
|
Regreso en fecha diferente por enfermedad del asegurado o familiar
|
Diferencia en la tarifa aérea del regreso
|
Diferencia en la tarifa aérea del regreso
|
Traslado/repatriación de restos mortales
|
Ilimitado
|
Ilimitado
|
Retorno de Menores
|
Incluido
|
Incluido
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Equipaje
|
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Localización y envío de equipaje
|
Incluido
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Incluido
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Indemnización por pérdida de equipaje
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US$ 1,200 (US$ 40 por kilo)
|
Ilimitado
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Período de vigencia
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Anual para viajes que no excedan los 90 días consecutivos
|
Por rango de 5 – 90 días
|
Puedes adquirir tu Seguro de Viajeros en cualquier de nuestras oficinas de servicio a nivel nacional o llamar al Centro de Atención al Cliente al teléfono 809-476-3535 ó 1-809-200-4903 desde el interior sin cargos.
Vida
Este beneficio ofrece protección económica en caso de fallecimiento de la persona asegurada, brindándoles a sus beneficiarios un resguardo económico.
Opciones de Cobertura: RD$100,000, 300,000 y RD$500,000
Enfermedades Mayores
Esta cobertura te brinda protección económica ante el diagnóstico de una condición o enfermedad catastrófica, cubriendo enfermedades que por su alto costo en tratamiento, procedimiento quirúrgico y seguimiento, afecten la estabilidad económica de la familia.
Opciones de Cobertura: RD$50,000, 100,000 y RD$200,000
Global Health
De forma opcional puedes ampliar los beneficios del plan Global Health de tu preferencia contratando las siguientes coberturas:
Dental Platinum
Porque pensamos en tí y lo que necesitas, a través de Dental Platinum, te brindamos el complemento perfecto para alcanzar una salud plena.
Coberturas
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Dental Platinum
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Reembolso
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Consultas
|
100%
|
90%
|
Estudios Radiológicos
|
100%
|
90%
|
Emergencias
|
100%
|
90%
|
Prevención
|
100%
|
90%
|
Operatoria Dental
|
100%
|
90%
|
Endodoncia
|
100%
|
90%
|
Coronas y Puentes
|
100%
|
90%
|
Periodoncia
|
100%
|
90%
|
Odontopediatría (menores 16 años)
|
100%
|
90%
|
Ortodoncia
|
100%
|
90%
|
Cirugía
|
100%
|
90%
|
Estéticos
|
100%
|
90%
|
Dentro de las ventajas que te brinda Dental Platinum están:
·
Amplia red de prestadores premium distribuidos a nivel nacional
·
Nuevas coberturas y procedimientos de la mano de reconocidos profesionales
·
Reembolsos al 90% del total pagado, para servicios fuera de la red
Para conocer la red de prestadores disponibles, descarga el documento debajo:
Dental Platinum.pdf
Adquiere el tuyo en nuestras oficinas o consulta a tu asesor de seguros.
Medicina Ambulatoria Local
Adquiere los medicamentos que necesites en nuestra red de farmacias afiliadas en República Dominicana con un límite por año, por persona. Opciones de Cobertura: US$1,000, US$1,500 ó US$2,000.
Seguro de Vida
Incluye a tu plan un seguro de vida o aumenta el límite de cobertura del seguro incluido en tu plan. Opciones de Cobertura: US$10,000, US$20,000 ó US$50,000.
Fallecimiento Accidental
Ante el fallecimiento del Asegurado por lesiones corporales como resultado de un accidente, esta cobertura otorga la suma contratada a los beneficios designados por este. Opciones de Cobertura: Consulta a tu asesor de seguros.
Incapacidad Total y Permanente
Ante invalidez total o permanente del asegurado, este recibirá el pago mensual de la suma contratada. Opciones de Cobertura: Consulta a tu asesor de seguros.
Últimos Gastos
Recibe asistencia en la gestión de los servicios funerarios que necesites, para ti y tus dependientes inscritos:
· Servicios de Documentación y Comunicación: Gestión de la documentación relacionada al deceso, notificación telefónica y publicación de esquela en prensa.
· Servicios Funerarios: Traslado de restos a nivel nacional, funeraria de tu elección y capilla, ataúd, cosmetización, arreglo floral, servicios religiosos, libro de firmas y recordatorios.
· Servicios de Inhumación: Cementerio de tu elección, lápida, cremación, traslado en carroza fúnebre al cementerio y transporte para los familiares.
Opciones de Cobertura por asegurado: US$2,500, US$3,500 ó US$5,000.