Requisitos para Procesar una Reclamación Vida Colectivo
1. Por Fallecimiento por cualquier causa
1.1 Si existe formulario de designación de Beneficiarios recibidos en La Compañía:
• Carta del Contratante notificando el fallecimiento
• Formulario de Reclamación por Fallecimiento debidamente completado, firmado y sellado por el Contratante y médico tratante
• Acta de defunción original y legalizada del asegurado fallecido
• Copia de la cédula de la persona asegurada fallecida y beneficiarios
• Acta de nacimiento original de los beneficiarios menores de edad y copia de cédula del tutor legal, que siempre será el padre sobreviviente
• Acta de matrimonio original y legalizada en caso que el (la) cónyuge sea beneficiario (aplica solo para suma mayor o igual a RD$500M o que en la designación de beneficiario no especifique el número de cédula)*
1.2 Cuando no existe formulario de Designación de Beneficiarios en la Compañía:
• Formulario de Reclamación por Fallecimiento debidamente completado, firmado y sellado por El Contratante y médico tratante
• Acta de Defunción original del asegurado fallecido*
• Acto Determinación de Herederos Legales (con 7 testigos) *
• Copia de la cédula de la persona asegurada fallecida y beneficiarios citados en el Acto de Determinación de Herederos Legales
• Acta de Matrimonio original en caso que el (la) cónyuge sea heredero legal o que en el Acto de Determinación de Herederos Legales no especifique el número de cédula *
• Acto de tutoría legalizado (7 testigos) en caso de que los herederos legales sean menores de edad y no existan padres sobrevivientes*
2. Por Fallecimiento Accidental (en adición a los documentos solicitados por fallecimiento por cualquier causa)
• Acta policial original y legalizada
• Copia del expediente criminal, en caso de homicidio
• Certificación de los bomberos en caso de fallecimiento en un incendio
3. Por Desmembramiento
• Formulario de Reclamación por Desmembramiento
• Copia de cédula del asegurado
• Acta policial original y legalizada del accidente, en caso de que aplique
• Informe del médico tratante detallando la causa del desmembramiento
• Adjuntar pruebas diagnósticas
• Evaluación por el médico de La Compañía
4. Por Incapacidad
• Formulario de Reclamación por Incapacidad debidamente completado y firmado por el reclamante
• Formulario declaración del médico por Incapacidad debidamente completado y firmado por el medico evaluador
• Certificado médico
• Copia de cédula del asegurado
• Copia de los estudios realizados durante los últimos seis meses por diagnóstico de la Incapacidad
• Evaluación por el médico de La Compañía
• Informe del médico tratante
5. Por Renta Diaria por Hospitalización
• Formulario de Reclamación para Renta Diaria debidamente completado y firmado por el asegurado y por el médico tratante
• Copia de cédula del asegurado
• Recibo original del pago de la hospitalización que indique el día de ingreso y de alta
6. Para Últimos Gastos
• Aplican los mismos documentos solicitados en caso de Fallecimiento por cualquier causa y Fallecimiento Accidental.
7. Por Enfermedades Mayores
• Copia de cédula del Asegurado.
• Formulario de Reclamación según diagnostico (facilitado por Humano Seguros)
• Certificado médico que indique diagnóstico y detalles de la enfermedad
• Copia de estudios y analíticas realizadas para confirmar el diagnóstico
• Informe del médico tratante con detalle e historial
• Evaluación por parte del médico de La Compañía
Observaciones
La Compañía se reserva el derecho de solicitar cualquier otro documento que considere necesario para completar el expediente de la reclamación.
Documentos Extranjeros
(*) En caso de que el asegurado haya fallecido o que los beneficiarios residan fuera de la República Dominicana, la documentación legal deber ser entregada a La Compañía de Humano Seguros, S. A. debidamente apostillada y legalizada por el Consulado Dominicano, La Cancillería o cualquier otro organismo regulador autorizado para la legalización de documentos, en el país de origen del fallecimiento o residencia.